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深圳医保一档、二档和三档差别在哪?缴费标准和就医原则不同

时间:2024-06-29 21:02|来源:网络整理|作者:佚名|点击:

当你在深圳工作期间,你的用人单位会依法为你缴纳包括医疗保险在内的社会保险。

深圳医疗保险分三级,如果你是深圳居民,需要缴纳第一级。

如果您不是深圳居民,您可以自行选择付费等级。

那么深圳的一二三级医保到底有什么区别呢?这里,我将一一解答。

付款标准不同

小编把深圳医保支付标准整理成了表格,以便更加清晰的比较。

可以看出,深圳医保第一级的支付标准远高于第二级、第三级。

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这也是为什么很多雇主不愿意为员工购买一级医疗保险的原因。成本才是关键!

那么费用如此之高,购买一级医疗保险有什么好处呢?

医疗原理不同

不同级别的医院报销方式不同,为了方便比较,我把差异整理成一个表格:

可以看出,第一级医保对就医的限制是最少的。

至于二三级医保,则需要先去社保局官网或者深圳社保公众号绑定社区卫生中心后,才可以去社区卫生诊所就诊。

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不同的个人账户

深圳一级医疗保险实行个人帐户,个人缴纳的钱全部进入个人帐户。

个人账户里的钱除了可以用来支付医疗费用外,还有以下好处:

简单来说就是你不仅可以为自己花钱,还可以为家人花钱。

医保只有第一级有个人帐户社保和保险的区别在哪,第二级、第三级都没有个人帐户,只有统一帐户。

从这个角度来说,虽然买医保的钱多,但也不至于亏。

门诊报销差异

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深圳市一级医保参保人员到门诊就诊时,医保目录内的医疗费用30%由医保支付五矿信托,70%由个人账户支付,个人账户剩余部分由个人支付。

第二层和第三层的报销比例视项目而定,如上图所示。

门诊报销差异

深圳的医保除了门诊以外,住院报销待遇也有不同程度和差异,我整理成一个表格给大家。

可以看出,不同层级之间的差异主要体现在报销比例上。

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此外,医保报销后,剩余部分可以从个人账户支付。

如果个人账户支付金额较大,医保基金也会给予相应补贴:

第一级参保人员连续参保满1年,同一医疗保险年度内其自行承担的门诊基本医疗费用和地方补助医疗费用超过在岗职工平均工资5%的部分,超过部分按规定由统筹基金按70%支付(70岁以上为80%)。

深圳不同等级的医保除了缴费基数、个人账户、门诊、住院保险待遇等方面的差异外,对于外地就医、门诊大病等报销金额也有所差异。

深圳医疗保险,级别你该如何选择?

首先,深圳的医保水平往往不是自己可以选择的。

如果你是深圳居民,你只能缴纳一个级别的医疗保险。雇主和你都没有选择权。

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如果你是一名工人,你的医疗保险是由雇主支付的,你自然不能自己决定保险的水平。

如果可以选择的话,第一级的医疗保险一般会更有优势。

别的不说,谁也不愿意生病了还要东奔西跑找下属的社区卫生中心或者定点医疗机构吧?

虽然个人缴纳的费用相对较多,但这并不重要,因为反正这些钱都会进入个人账户。

就把它当作平时的强制性储备吧。如果我们生病了,个人账户里的钱就是我们的应急资金。

毕竟,在深圳生活的年轻人,十有八九都是月光族,抗风险能力基本为零。

在找工作的时候,除了询问薪资待遇,询问是否按照实际薪资缴纳社保,医疗保险水平等也是很重要的。

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