深圳社保调整：一档综合医疗、二挡住院医疗、三档劳务工医疗有何区别？

随着2019年深圳市在岗职工年平均工资10646元的公布，从7月份开始部分社保将有所调整。在深圳工作的朋友都知道，深圳的医保分为三级：第一级综合医保、第二级住院医保、第三级农民工医保。对于有深圳户籍的员工，用人单位必须购买第一级综合医保；对于非深圳户籍的员工，用人单位可以选择购买第一、二、三级中的任意一项。那么各个级别之间到底有什么区别呢？

1.付款方式差异

雇主和雇员所承担的成本根据级别不同而不同。

1档：

非企业单位

企业承担部分为6%基本+0.2%地方补充医疗，个人承担部分为2%，共计8.2%。以2020年最低缴费基数6388元为例，单位需承担396.06元，个人需承担127.76元，共计523.82元。

企业单位

企业承担部分为5%基本+0.2%地方补充医疗，个人承担部分为2%，合计比例为7.2%。以2020年最低缴费下限缴费基数6388元为例，单位需承担332.18元，个人需承担127.76元，共计459.94元。

第二级：企业单位承担基本0.5%+地方补充医疗0.1%，个人承担0.2%，共计比例为0.8%。以上一年度职工平均工资10646元为缴费基数，用人单位需承担63.88元，个人需承担21.29元，共计85.17元。

第三级：企业单位承担基本0.4%+地方补充医疗0.05%，个人承担部分0.1%，共计比例为0.55%。以上一年度职工平均工资10646元为缴费基数，用人单位需承担47.9元，个人需承担10.65元，共计58.55元。

2. 个人账户的区别

第一档设有个人账户，每月会往个人账户存入一笔钱，对于年龄在45岁以下的，这笔钱的比例是缴费基数的5%，以2020年最低下限缴费基数6388元为例，个人账户每月会存入319.4元。对于年龄在45岁以上的，比例是5.6%，个人账户每月会存入357.73元。个人账户存入金额每年7月份会随着上年度在岗职工平均工资的变化而变化，个人账户余额不会清零。第二档、第三档没有个人账户银行存款，但有统一的基金账户，限额为1000元，每年6月30日清零。

3. 同城门诊报销差异

第一类，可直接凭社保卡在所有定点医院或者社区卫生服务中心门诊就诊，费用可从个人帐户中扣除；第一类深圳社保档次区别，连续参保一年以上的，个人自付费用（现付，不是个人帐户）超过上一年度社会平均工资60％的，可报销门诊治疗费用超出部分的70％。

二、三级只能在绑定医院或社区卫生中心看门诊，如果到上一级绑定医院或社区卫生中心看门诊，必须办转诊单。持社保卡在绑定医院或社区卫生中心看门诊，费用可从统筹基金中抵扣，每年账户不超过1000元。

4. 城外门诊报销差异

一线城市出城门诊报销标准与本市相同，二、三线城市出城门诊不予报销。

5. 同城住院报销比例差异

其中，一、二级社保卡可在深圳市所有定点医院记账，住院费用报销比例可达90%；三级社保卡可在深圳市所有定点医院记账，住院费用报销比例可达75%-80%。

6.市外住院报销比例相同

经审核，按不高于深圳市医院收费标准报销，住院起付额400元；如无转诊、备案，市外或非定点医院报销起付额为1000元，报销比例低于市内。

综上所述，第一级综合医保优势最多，但价格也最高，所以一般福利较好的雇主才会为非深圳员工购买，大部分雇主为员工购买的是第二级或第三级。对于在同一单位参保的，医保等级每年7月才调整一次，公司负责社保的同事可以在社保系统后台操作。受疫情影响，今年社保免征政策延迟到12月，所以以上费率暂时不执行。

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