大连生育激励政策出台，参保人生娃医保待遇解读

近期，全国多地密集出台生育激励政策，通过优化生育政策，提高生育意愿。目前，在大连生育可享受生育保险哪些优惠？可领多少钱、怎么领、去哪里领？异地生育如何领？什么情况下不能领？……7月28日，大连医保政务直播间以“大连参保生育医保福利”为主题，邀请市医保中心生育保险部负责人对市民关心的热点话题进行解读。直播期间，大连医保各业务部门工作人员全程在线，及时解答网友疑问。

三类参保人员医疗费用报销待遇不同

生育保险主要福利为工资性津贴，由用人单位按1.2%的比例全额缴纳，不由劳动者承担。灵活就业人员和参加医保的城乡居民无权缴纳。

生育保险福利分为两部分：一是津贴福利，二是医疗费用福利。从2020年1月起，大连市生育保险与职工基本医疗保险合并实行。目前，生育保险的医疗费用全部由职工基本医疗保险承担。津贴仍由生育保险承担。

根据生育福利，参保人员可分为三类。

第一类是本单位在职参保人员，生育且缴费符合条件的，可享受生育津贴、产妇住院医疗费用、产前检查费用等。生育津贴发放期限与法定产假天数相同，发放标准为上一年度所在单位月平均缴费基数除以30。男职工也按照哺乳假天数发放津贴。

产妇住院医疗费用可持卡在定点医疗机构直接结算，结算标准与医保住院标准一致。

产前检查费用固定为800元，需申请。

第二类是灵活就业参保人员。由于不缴纳生育保险，只缴纳医疗保险，因此灵活就业参保人员只享受生育住院医疗费用和产前检查补助，缴纳方式与单位职工相同。

第三类是参加保险的城乡居民，只享受生育住院医疗费用补助。

有一种特殊情况，男员工也可以享受生育医疗待遇。在职或灵活就业的男员工，配偶失业且不享受其他社会保险待遇的，男员工可以申请失业配偶医疗补助，补助标准为3000元，无产前检查费用补助。参加城乡居民医疗保险的人员不享受该项补助。

8类计划生育情况可通过生育保险报销

生育保险除了生育福利外，还包括计划生育福利。

计划生育补助的适用范围包括宫内节育器放置（取出）、妊娠16周前流产、妊娠16周后流产、女性输卵管结扎再通、男性输精管结扎再通等八种情形，也分为津贴和医疗费用两部分。

参加计划生育的单位职工可享受计划生育津贴和计划生育医疗费用两项福利。计划生育津贴发放期限与法定休假天数相同，发放标准为本单位上一年度月平均缴费基数除以30。

计划生育的医疗补助是固定数额的手术费。

比如，某女职工孕16周内流产，可直接持卡到医院结算320元定额医疗费，并可申请15天休假补贴；如去年单位月缴费基数为6000元，则可获补贴3000元。

灵活就业参保人员只能享受计划生育医疗费用，城乡居民参保人员不享受计划生育待遇。

手机就能领取生育保险福利

生育津贴从生育或计划生育手术后的次月起即可办理，目前津贴可在大连医保“流动”服务大厅办理。

通过网上办事大厅申领生育津贴—我要办—生育津贴申报。

通过网上办事大厅-我要办-分娩医疗费用报销登记，申请办理分娩住院医疗费用及产前检查费用。

因各种原因不能在网上办理的参保人员，也可以到就近的各区医保经办处办理。生育福利是全市范围内的，不分地区。

市医保中心提醒参保人员根据自身参保情况，申请相应待遇，另外，如已凭卡结算生育住院医疗费用，则无需再次申请住院医疗费用福利。

另外借款协议书范本，由于产妇津贴金额可能超出Ⅱ类银行账户的交易限额，因此在申请产妇津贴时必须提供Ⅰ类银行账户，并确认账户状态正常，避免影响福利的领取。

大连参保人员异地生育要记得先“登记”

目前有很多在外地打工的职工，生育时都希望回家生产大连社保临时户，以便家人照顾，生育保险方面应该如何操作呢？

市医保中心建议参保人员提前办理临时异地就医登记，可在流动服务大厅办理，1个工作日内即可审核完成。登记后，持卡人可直接在联网的异地医院结算。如异地医院不具备直接结算条件，也可现金垫款定额报销，标准为3000元。

需要注意的是，即便在不允许跨省卡结算的医院就医，也还是要备案异地就医。因为如果异地分娩住院时出现合并症和并发症，应该要求医院分摊医疗费用，合并症和并发症的费用也要经过医保常规审核和报销，最好备案以防万一。

今年第三胎补贴将按照158天的期限发放。

大连市生育三孩福利待遇如何发放？据市医保中心介绍，辽宁省2021年11月26日起全面实施三孩政策，生育三孩的夫妻可享受计划生育条例规定的60天附加假，即基础产假为98+60=158天。男职工哺乳假也由原来的15天调整为20天。我市生育津贴发放期限也随着产假规定的变化而实时调整，11月26日以后生育的，可按计划生育新规定享受津贴。

市医保中心提醒参保人员，应在婴儿出生后3个月内及时为其办理城乡居民医保参保。参保流程为通过“医保网上办事大厅-城乡居民基本医疗保险登记”办理参保手续。参保审核通过后，可通过税务“自然人社保缴费”小程序缴纳保费。

半岛早报、39度视频记者苏琳