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现在很多农村人外出务工社保跟新农合,单位给他们缴纳社保,他们还需要在家乡缴纳每年的农村合作医疗费吗?
社保和新农合有什么区别?可以同时使用吗?哪个报销比例高?
相信很多人都有过这样的疑问,心里也没有一个确定的答案,今天我就给大家一次性讲解清楚。
1什么是社会保障和新型农村合作医疗?
社会保障是社会保险的简称,包括养老保险、医疗保险(简称医保)、工伤保险、生育保险、失业保险五大类保险。
新型农村合作医疗的全称是新型农村合作医疗制度,现已与城镇居民医疗保险合并,统称为城乡居民医保。
指为农业户籍居民提供基本医疗和大病救助的保险,是医疗保险的一种。
需要明确的是,新型农村合作医疗只是一个医疗保障制度投资界,而社会保障除了医疗保险之外,还包括养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险,共计五险一金,因此,将新型农村合作医疗与社会保障中的医疗保险进行比较是有意义的。
2社会保障与新型农村合作医疗的区别
1. 覆盖范围不同
社会保障:只要你有正式工作或者居住在城镇,都可以参加社会保障。
新型农村合作医疗:只有农村户籍人员才可以申请。
2. 付款标准不同
社会保险(城镇职工医疗保险)按月缴纳,费用由用人单位和职工按照规定的缴费基数和比例分担,不同地区缴费比例和金额差别很大。
新型农村合作医疗缴费方式为年缴,资金由个人、集体和政府三方筹集(全家必须参加),由于国家对不同地区的医保补贴不同,新型农村合作医疗的地域性也很强。
3.使用范围不同
社会保险使用范围:社会保险中的医疗保险金可用于挂号、就医、药店买药、住院报销等。
新型农村合作医疗适用范围:目前,新型农村合作医疗只能报销住院费用,少数城市还可以报销医疗费用。
4.报销标准不同
社保报销比例较高,一般为70~80%;
新型农村合作医疗的报销比例较低,一般为50~70%,特别是在异地报销时,报销比例可能只有30~40%。
但城乡居民医疗保险的起付额较低。
综上所述:城镇职工医保报销难,但报销的人多;城乡居民医保报销容易,但报销的人少。
5. 保险保障期限不同
社保中的养老保险需要连续缴费15年;医疗保险参加年限男性为25年,女性为20年;
缴纳失业保险费一年以上,方可享受保险待遇。
新农合是需要每年缴费一次的,目前国家对新农合没有规定参合年限,也就是说你交了钱,就能享受报销待遇,不交钱就不能享受。
3、社保和新农合可以同时缴纳吗?
大部分地区可以同时缴纳,有的地区不能同时缴纳,目前大部分地区新农合和社会保障可以同时缴纳。
但有的地方,如果你参加了新农合,就不能参加社保,必须先取消新农合,才能缴纳社保。
由于社保覆盖范围更广,医疗报销比例更高,这种情况下建议取消新型农村合作医疗,缴纳社保。
农村合作医疗保险和职工社保不能同时参加,这是大势所趋,只是各地政策执行情况不一样,这时候你就放弃农村合作医疗保险,参加职工社保就行了。
4. 两者的报销冲突
我先说重点,社保和新农合不能同时报销。
当你生病住院需要保险的时候,只能选择其中一种,这样在报销的时候,医保和社保的新农合就会发生冲突。
绝对不可以“先报销一次医保,再报销新农合”,如果两项都交过的话,可以选择比例较高的险种报销。
总体来说还是社保比较好,所以在问你选择新农合还是社保的时候,记得尽量多交社保。
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