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深圳的社保一级和二级之间存在一些关键差异,这些差异不仅影响个人保障范围,还直接影响需要承担的费用。因此,在决定选择哪一级社保时,充分了解各级社保的性价比尤为重要。接下来储蓄银行,保资通将详细讲解这两级社保的差异,以便读者做出更准确的决策。
付款标准
相同的付款基础
第一、二档均以职工月工资性收入作为缴费基数,缴费基数设有上限和下限,分别为上年度本市全口径城镇在岗职工月平均工资的300%和60%。
不同的付款比率
第一档:用人单位缴纳6%,个人缴纳2%;灵活就业人员按缴费基数的8%按月缴纳职工基本医疗保险费。
第二级:雇主缴纳1.5%,个人缴纳0.5%。
对于一级和二级人员,在缴费基数和服务年限相同的情况下,其养老金相同。
住院治疗
相同的住院免赔额
住院起付额按医院级别设定,一级及以下医院200元,二级医院400元,三级医院600元。
参保人一个医疗保险年度内住院两次及以上,住院自付额为:一级以下医院100元、二级医院200元、三级医院300元。
住院报销比例不同
第一级:一级以下医院缴费比例为94%,二级医院缴费比例为92%,三级医院缴费比例为90%,退休人员缴费比例为95%。
第二级:一级以下医院缴费比例为92%、二级医院缴费比例为91%、三级医院缴费比例为90%;退休人员缴费比例为95%。
广东省内/广东省外:一、二、三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;
门诊治疗
门诊报销比例相同
一级以下医疗机构、二级医院、三级医院付费比例分别为75%、65%、55%深圳社保档次区别,参加居民医保的退休人员和60岁以上居民付费比例相应提高5个百分点。
门诊服务的年度报销金额各不相同
第一档:(1)2024年职工基本医疗保险第一档参保人员缴费限额为9885.24元,其中二级以上医院及专科医院就诊缴费限额为4942.62元。 (2)2024年职工基本医疗保险第一档退休人员缴费限额为11532.78元,其中二级以上医院及专科医院就诊缴费限额为5766.39元。
第二档:2024年职工基本医疗保险第二档参保人员缴费限额为2471.31元。
如何选择医疗等级?
【1】若参保人具有深圳户籍且由单位缴费的,只能选择参加第一类基本医疗保险;若参保人为个人缴费的,可选择参加第一类或居民医疗保险。
【2】非深圳户籍人员通过单位参保,可选择第一档或第二档;
【3】非深圳市户籍个人只能选择基本医疗保险方案;
【4】少儿医保待遇与居民医保同等;
【5】无论你参加哪一级医疗保险,都包含生育医疗保险,只有通过单位参保才可以享受生育待遇。
【6】如果你不是深圳市户籍居民,你必须在1月1日至20日期间变更医保等级,如需立即变更,必须更换用人单位参保。
[7] 达到退休年龄后,员工缴纳职工医疗保险累计满25年,即可享受免费医疗福利,但这25年不包括居民医疗保险年限。
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